祛风湿药·祛风寒湿药之乌梢蛇 | 中药知识

凡以祛除风湿之邪为主，常用以治疗风湿痹证的药物，称为祛风湿药。

本类药物味多辛苦，性温或凉。辛能散能行，既可驱散风湿之邪，又能通达经络之闭阻；苦味燥湿，使风湿之邪无所留着。故本类药物能祛除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪，有的还兼有舒筋、活血、通络、止痛或补肝肾、强筋骨等作用。主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关节不利、肿大，筋脉拘挛等症。部分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。

祛风湿药根据其药性和功效的不同，分为祛风寒湿药、祛风湿热药、祛风湿强筋骨药三类。分别适用于风寒湿痹，风湿热痹及痹证日久、筋骨无力者。

辛温性燥的祛风湿药，易伤阴耗血，故阴血亏虚者应慎用。

痹证多属慢性疾病，为服用方便，可制成酒剂或丸散剂，且酒能“助药势、行血脉”，增强祛风湿药的功效。也可制成外敷剂型，直接用于患处。

本节药物味多辛苦，性温，入肝脾肾经。辛能行散祛风，苦能燥湿，温通祛寒。具有较好的祛风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用，尤以止痛为其特点，主要适用于风寒湿痹，肢体关节疼痛，痛有定处，遇寒加重等。经配伍亦可用于风湿热痹。

最早记录于《药性论》。

本品为游蛇科动物乌梢蛇的干燥体。气腥，味淡。以头尾齐全、皮黑肉黄，质地坚实为佳。去头及鳞片，切寸段，生用、酒炙，或黄酒焖透，除去皮骨用。

【药性】甘，平。归肝经。

【功效】祛风，通络，止痉。

【应用】

1.风湿顽痹，麻木拘挛

本品性走窜，能搜风邪，利关节，通经络，常用于风湿痹症，尤宜于风湿顽痹，日久不愈者。《本草纲目》以之制酒饮，以治顽痹挛急疼痛。

2.中风口眼㖞斜，半身不遂

本品功善祛风，通经活络，故可用治中风口眼㖞斜，半身不遂，痉挛抽搐。

3.小儿惊风，破伤风，痉挛抽搐

本品能入肝祛风以定惊搐。

4.麻风，疥癣

本品善于祛风止痒，可治干湿癣。

此外，本品又可用治瘰疬、恶疮。

【用法用量】煎服，6~12g；研末，每次2~3g；或入丸剂、酒浸服。外用适量。

【使用注意】血虚生风者慎服。

【鉴别用药】蕲蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇性皆走窜，均能祛风，通络，止痉，凡内外风毒壅滞之证皆宜，尤以善治病久邪深者为其特点。其作用以金钱白花蛇最强，蕲蛇次之，乌梢蛇最弱；且金钱白花蛇与蕲蛇均有毒、性偏温燥，乌梢蛇性平、无毒而力较缓。

【附药】蛇蜕

本品为游蛇科动物黑眉锦蛇、锦蛇，或乌梢蛇等蜕下的干燥表皮膜。性味咸、甘，平。归肝经。功能祛风，定惊，退翳，解毒。适用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疔肿，皮肤瘙痒。煎服，2~3g；研末吞服，每次0.3~0.6g。外用适量。