⊙作者:杨洪军,申丹,唐仕欢,卢朋
⊙编辑:小余
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葛 根
(《本经》)
葛根为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。前者全国大部分地区均产,后者主产于我国西南及华南地区。味甘、辛,性凉。归脾、胃经。功效解肌退热、生津止渴、升阳透疹、止泻、解酒。临床用名有葛根、煨葛根、葛粉。
1.1 中医疾病
147个含有葛根的成方制剂中,通过“频次统计”,包含主治疾病65种,其中使用频率较高(频率≥5)的有19种疾病,见表1.
表1 含葛根方剂中常用的主治疾病
中医疾病名称 | 频次 | 中医疾病名称 | 频次 |
感冒 | 47 | 中风 | 8 |
风痱 | 17 | 急惊风 | 8 |
胸痹 | 17 | 真心痛 | 8 |
眩晕 | 17 | 心悸 | 7 |
偏枯 | 14 | 咳嗽 | 7 |
腹泻 | 12 | 麻疹 | 6 |
积滞 | 12 | 痢疾 | 5 |
消渴 | 10 | 中暑 | 5 |
痹病 | 10 | 腹痛 | 5 |
头痛 | 9 |
葛根主治疾病为外感发热性疾病,这与《神农本草经》“主治消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒”恰恰相符。
1.2 常用药物频次分析
在147方剂中,共涉及409味中药,使用较多(频率≥30)的19味药物,见表2。
表2 含葛根方剂常用药物使用频次
中药名称 | 频次 | 中药名称 | 频次 |
葛根 | 166 | 赤芍 | 35 |
甘草 | 73 | 陈皮 | 35 |
茯苓 | 47 | 山楂 | 34 |
防风 | 45 | 玄参 | 34 |
羌活 | 43 | 木香 | 34 |
黄芩 | 41 | 冰片 | 34 |
川芎 | 41 | 当归 | 33 |
黄芪 | 37 | 广藿香 | 31 |
桔梗 | 37 | 大黄 | 31 |
白芷 | 36 |
上表显示,葛根常与解表、行气活血等药物联用,如防风、羌活、川芎等。
1.3 含葛根方剂证候分析
147个方剂中,涉及62种证候,常用证候(频次≥5)如下所示。
表3 含葛根方剂证候分析
证候名称 | 频次 |
心血瘀阻证 | 14 |
风寒束表证 | 13 |
风邪袭表证 | 12 |
瘀阻脑络证 | 11 |
气阴两虚证 | 11 |
食积证 | 10 |
痰瘀痹阻脑络证 | 10 |
风寒湿凝滞筋骨证 | 9 |
由上述证型来看,葛根主要用于外感表证以及心血瘀阻之证。
2.1 含葛根方剂的用药高频核心组合分析
用关联规则挖掘方法,将支持度设置为25%,(表示该数据出现的频次至少占总处方数的25%),得到常用核心药物组合共10个,其中2味药的药对有9个,3味药药物组合1个,见表4。药物之间关联的“网络化展示”,见图1。
表4 含葛根方剂的用药高频核心组合分析(支持度≥20%,置信度≥0.9)
序号 | 药物模式 | 出现频度 |
1 | 甘草,葛根 | 73 |
2 | 防风,葛根 | 45 |
3 | 羌活,葛根 | 43 |
4 | 茯苓,葛根 | 43 |
5 | 黄芩,葛根 | 41 |
6 | 川芎,葛根 | 41 |
7 | 甘草,防风 | 40 |
8 | 甘草,防风,葛根 | 40 |
9 | 桔梗,葛根 | 37 |
10 | 黄芪,葛根 | 37 |
图1 含有葛根常用药物组合网络
上图可清晰看出葛根的用药搭配,与活血养血之品联用,如当归、川芎、赤芍等,以奏通经活络之功(支持度20%),与清热解表药联用,如黄芩、防风、羌活,以奏解肌退热、透疹之效(支持度30%)。
2.2 含葛根方剂核心药物组合深度分析网络图
(1)葛根-防风
图2 含“防风-葛根”方剂常用药物组合网络
(2)葛根-茯苓
图3 含“葛根-茯苓”方剂常用药物组合网络
(3)羌活-葛根
图4 含“羌活-葛根”方剂常用药物组合网络
葛根,作为临床常用清热药物,具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络等作用,功效广泛,但主要用于治疗外感发热性疾病,见表1。
本研究显示葛根的临床应用较为广泛,涵盖了65种中医疾病,其组成的方剂涉及409味中药,常与解表、行气活血等药物联用,如防风、羌活、川芎等。
基础分析之后,将表4中所含葛根的核心药物组合,选取使用频次较高的“葛根-防风、茯苓、羌活”3对组合进行深入分析,纵横比较分析药物组合的用药规律(见图2至图4)。上3组图显示,葛根在不同的药对中,其作用方向大致相同,但中有异。“羌活-葛根”和“防风-葛根”常配合清热解表药联用,如黄芩、防风、羌活,以奏解肌退热、透疹之功;“葛根-茯苓”常配合解表药及化湿行气药,如枳壳、陈皮、厚朴,以外散表邪,内升阳止泻。
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