8岁男孩患肺癌，医生：任何年龄段都应重视肺结节的科学随访

湖南8岁的男孩康康小小年纪却患上了肺癌，在湖南省人民医院马王堆院区接受了手术治疗，幸好病情还在早期，预后很好。对于这么小的孩子就患上肺癌，胸外二病区主任周亚夫表示，儿童青少年肺癌的病例较为少见，因此大部分人都不会将儿童和癌症两个词相联系起来，容易忽略病情，造成严重后果。他提醒，检查发现肺结节，一定要在专科医生的指导下科学随访，把疾病控制在早期。

康康的妈妈介绍，孩子4岁时，因为频繁的干咳到当地医院就诊，CT检查肺部有个4.5MM大小的结节，她不敢大意，按医生的建议带孩子坚持随访。前两年结节没有变化，2021年，结节长大到了7×5MM，2022年7月，结节长大到了8.8MM。一家人立即带康康来到省会长沙，辗转多家医院后找到了湖南省人民医院胸外二病区主任周亚夫。

周亚夫主任接诊了康康后，对他这些年的病史资料进行了比对，发现康康肺部的结节位于左下肺背段，为磨玻璃样，且由于疾病正在进展，有手术治疗指征。与康康家人充分沟通后，团队为康康制定了单孔胸腔镜切除病灶的方案。

但由于康康只有8岁，年纪尚小，手术难度很大。一方面单孔胸腔镜手术术中须进行双肺隔离，这么小的孩子气管直径小，没有直径足够小的双腔气管插管，甚至连导引的气管镜管径对于孩子来说都太大，另一方面手术须从孩子的肋间隙做小切口进行操作，儿童肋间隙的宽度远不如成人，手术器械的进出会非常困难。术前，周亚夫主任团队与麻醉二部魏来主任团队、手术二部毕湘蓉护士长团队精心设计围术期及术中的各种操作细节，最终顺利完成手术，术后病检结果为微浸润性腺癌。康康术后经过康复，已于8月15日顺利出院。

周亚夫主任介绍，肺微浸润性腺癌属于早期肺癌，一般通过手术切除后，患者的5年生存率达到100%，如果进一步发展为肺浸润性腺癌，五年存活率将明显降低。因此，早发现、早诊断、早治疗，能明显提高肺微浸润性腺癌的治愈率，提高患者术后的生存时间。以往肺癌被认为是一种老年人的疾病，但是目前肺癌出现了年轻化的趋势，二三十岁得肺癌的患者不在少数，儿童、青少年也并不罕见。儿童患癌如果可以早发现早治疗的话，具有很高的治愈率，但因为儿童癌症发病隐匿，孩子年纪小不懂得如何表达，加上家长大意容易疏忽孩子的异常，国内有报道12岁儿童确诊即是晚期。因此，任何年龄段的人群，检查发现肺结节，都应该求助专科医生，切勿大意。

周亚夫主任提醒，儿童青少年预防肺癌，首先要远离二手烟三手烟，烟草烟雾中含有超过7000种化合物，数百种有害物质，其中既有致癌剂，又有促癌剂。家中人员应该主动为孩子创造无烟环境，让孩子生活在空气清新的环境中。其次要避免雾霾影响，雾霾天气时尽量减少外出，必须外出时尽量减少在室外的停留时间，雾霾天气必须外出时，建议佩戴有防护功能的口罩，减少PM2.5吸入。第三要避免装修污染带来的损害，装修尽量做到环保装修，装修好之后，尽量多放一段时间再入住，并在入住前做好安全监测。