又一地发现变异株！防控手段还有效吗？疫苗有用吗？专家回应

7月19日，辽宁省丹东市召开疫情防控新闻发布会，丹东市卫健委副主任、市疾控中心主任侯晓晔通报了相关情况：7月18日，丹东市在主城区全员核酸检测中发现1管混管异常，7月19日上午确认1名核酸检测阳性人员，为外地来丹务工的既往新冠病毒感染者解除隔离病例。该人员于7月16日22:00由沈阳乘坐返程车到达丹东，17日、18日在丹东中心北路47号工地务工（相关行程轨迹已发布），7月19日核酸检测阳性后，已由负压救护车闭环转运至定点医院，相关工地已全面实施静态管理，工人及管理人员全部实施集中隔离。

丹东市7月17日新增的浪头镇文斌村本土无症状感染者的密接、密接的密接，以及相关中高风险区居民17日、18日核酸检测结果均为阴性。该名无症状感染者目前状态平稳，经基因测序，其感染的新冠病毒属于奥密克戎变异株（BA.2.3进化分支），在国内和全球数据库中，均未发现病毒基因组差异较小的病毒序列。

自今年7月6日，西安确认我国首例感染奥密克戎BA.5变异株的本土病例以来，不到两周时间内，我国多地已报告了多达10种奥密克戎亚型变异株。（此前报道：我国两周出现10种变异毒株，来自哪？数字越大传播越厉害？）

中国疾病预防控制中心病毒学首席专家董小平就社会关注回应，目前数据显示，BA.4和BA.5亚分支传播力明显提高，致病力和其他奥密克戎亚分支相比没有明显变化，但对老年人和基础病人群仍具较大威胁。其传播方式主要还是飞沫传播，不要轻视它，也不要过度恐惧，规范佩戴合格的口罩仍是最有效的防控措施之一。新型冠状病毒肺炎防控方案第九版仍然适用。

记者：BA.4和BA.5变异株的传播力增强了吗？

董小平：奥密克戎BA.4和BA.5变异株传播力确实比之前提高了。第一，潜伏期缩短了，病毒在比较短的时间内就导致感染者阳性，这意味着能更快地排毒造成进一步传播。第二，已有的一些特定区域的研究显示，在没有公卫措施干预情况下，BA.4和BA.5变异株R0值非常高。第三，现在，BA.4和BA.5变异株已经在英国、丹麦、葡萄牙以及美国成为优势毒株，取代了其他毒株。从这三点看，BA.4和BA.5变异株的传播力要明显高于德尔塔毒株，也要高于此前的奥密克戎变异株。

董小平：目前，关于致病性增强的一些研究很多是基于动物实验。动物实验虽然是模拟人类感染，但是有一定的局限性，动物感染的方式和人类感染还是有许多不同，比如病毒剂量问题，以及实验动物的品性往往较单一，无法模拟全人群的感染。

目前我们尚无法得出BA.4和BA.5比其他变异株有更强致病力的结论。BA.4和BA.5在致病性上跟以前的奥密克戎毒株没有明显差别。

记者：一些网友提到，得过新冠肺炎的人再得奥密克戎的概率更大。事实情况是怎样的呢？

董小平：大量的研究结果显示，得过原来毒株的患者，仍然有被奥密克戎感染的可能性，但是并没有说得过的患者具有更高的感染可能性，或者更严重的临床结果。

记者：我国发布了第九版新冠肺炎疫情防控方案，对密接和入境人员的隔离时间等作出了新的要求，是否足以应对BA.4和BA.5变异株呢？

董小平：病毒变异在科学上是一个常见的现象，只有病毒发生非常明显变异的时候，才会影响到公共卫生措施的效果。当前，在国内外，对新冠病毒的公共卫生措施没有明显的改变。第九版防控方案中防控措施对BA.4和BA.5变异株应该说仍然是有效的。我是基于下列两点得出结论的：

首先，第九版防控方案对病毒的早期监测已提升到了更高水平。我们之前在做病毒性疾病的防控时，关注的是患者。而现在，防控前沿已经触及几乎所有人群，核酸检测是防控的重要手段。第九版防控方案体现的是分级、分层的检测策略，高风险人群的核酸检测是很密的，一旦出现疫情，可以及时发现，采取措施。

其次，第九版防控方案对密接和入境人员的隔离要求从过去的14+7变为了7+3，也就是7天集中隔离+3天居家健康监测。这个做法我们不仅参考了其他国家的情况，也是来自我们对上海和吉林大规模聚集性疫情的观察。

董小平：这是一个大家都非常关心的问题。BA.4和BA.5变异株在新冠病毒最关键的结构刺突蛋白上变异情况基本上完全一样，我国目前这两种变异株的病例还不多，现有疫苗是否依然对变异株有效，需要研究数据来验证。

从国际上看，目前也仅有一些局限的数据指出，BA.4和BA.5变异株对疫苗的免疫效果会产生一些影响，而这些研究主要是通过体外中和实验来评估的。疫苗保护效果实际上包含3个层面：第一个层面，对死亡和危重症的保护效果；第二个层面是对住院或者显性感染的保护效果；第三个层面是对感染和进一步传播的预防。

已有的研究数据表明，不管是国产的灭活疫苗、腺病毒载体疫苗，还是国外的MRNA疫苗，对奥密克戎变异株都具有很好的预防死亡的作用，也有明显的预防住院的效果，但是对预防感染的效果确实是明显降低了。

上海市健康促进中心发出提醒，在常态化疫情防控下，市民朋友在坚持“防疫三件套”，牢记“防护五还要”的基础上，还应坚持“打疫苗、做核酸、勤扫码”三个自觉行动。

世界卫生组织（WHO）近期再次强调，新冠病毒疫苗接种可以极大地降低发生重症和死亡的风险，在病毒持续流行的国家或地区，老年人、有基础疾病的人群是优先接种人群。

老年人完成了新冠病毒疫苗的基础免疫，即使感染，但发展成重症的风险至少降低60%，如果还接种了加强针，风险降低90%以上。

全程接种新冠灭活疫苗或腺病毒载体疫苗满6个月的18岁以上人群，请在规定时间范围内接种加强针。疫苗接种中断的市民应尽早预约接种。

核酸检测结果是诊断新冠病毒感染的“金标准”。按要求配合做好常态化核酸检测和筛查，确保“应检尽检”，可以尽早、尽快、尽准地筛查出早期感染者，查明并锁定风险区域和重点人群，阻断病毒传播链。

场所码是精准防控的重要技术手段。扫场所码，可以对出入场所的所有人员信息进行自动化登记，同时能核验健康状况，有助于加强疫情溯源和监测，保护个人信息。