降幅高达73％！5月1日起，国家胰岛素专项集采在天津率先执行

2022年5月1日，第六批国家组织药品集中带量采购(胰岛素专项)正式在天津挂网执行，天津成为本轮胰岛素集采的首个落地城市，天津市胸科医院开出首张20元以下三代胰岛素的处方。这一处方来自于在预混胰岛素类似物组获得A1身份的礼来制药优泌乐25和优泌乐50，其价格降幅达73%，现单支价格仅为18.89元。

按照国家联合采购办公室统一确定的采购周期执行，自中选结果正式执行之日起为期2年。采购主体包括参加国家组织药品（胰岛素专项）集中带量采购的市公立医疗机构（含军队医疗机构）、医保定点社会办医疗机构和医保定点零售药店。

据悉，天津市首年采购需求量约860万支，即日起全市100多万名糖尿病患者将能用上平价胰岛素。若按照每月使用3支18.89的集采药品估算，即使不包含医保报销的情况下，患者一年用药费用也可降至700元以下，日均费用不到2元。

胰岛素被认为是降低高血糖的有效治疗方式，在饮食、锻炼或其他降糖药物无法达到足够的血糖控制情况下，胰岛素可适用于1型糖尿病和2型糖尿病患者的治疗。《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识》指出，胰岛素类似物（三代胰岛素）与人胰岛素（二代胰岛素）相比，控制HBA1C的能力相似，但使用更方便，在减少低血糖发生的潜在危险方面胰岛素类似物优于人胰岛素。

天津市胸科医院内分泌科苏文凌主任表示:“中标产品的覆盖率越高，就代表着群众受益面越大，患者用药负担进一步降低。而药物的可及性提升，也能更好地在各地方加强糖尿病的规范化管理与控制，这样才有可能使更多的糖尿患者有机会实现‘逆转’，推动糖尿病治疗和管理理念上新的提升和跨越。”

“本轮集采一方面减轻了糖尿病患者的经济负担，另一方面将积极带动胰岛素在临床应用上的升级换代。此前由于三代胰岛素价格较高，其应用范围不及二代胰岛素。此次集采进一步缩小第三代胰岛素与第二代胰岛素的价格区间，甚至部分产品还发生了价格倒挂，三代胰岛素已经具备了替换二代胰岛素的有利价格条件。相信随着医保政策的不断完善，更多的患者将用上更为质优价廉的三代胰岛素。”苏文凌主任表示，“而对于患者而言，在血糖控制稳定基础上，在医生的引导下，二代和三代胰岛素之间，以及同类型的胰岛素之间可以进行品牌转换。我院也将积极引导患者采用更为经济的药物，减轻患者负担。”

据了解，目前部分地区由于疫情导致生产与运输资源受限，受疫情影响的厂商正在积极进行资源调配率先保障集采供货。比如，位于苏州的礼来胰岛素工厂已经在各级单位的支持下获得昆山口岸的绿色通行证，以保证集采胰岛素药品和注射笔保时、保质、保量抵达全国医院。目前，其首批产品已经抵达天津50多家医院，支持首个集采执行城市的供应。（舒艺/供稿）