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睡觉用什么体位对身体最好?

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引言

     人的1/3时间在睡眠中度过,睡眠是人类生活中必不可少的一种生理需要,可见睡眠对生命的维持发挥了重要的作用。

      众所周知,每个人在睡觉时选择的体位并不是完全相同的,不同的睡眠姿势对我们的身体健康是否有影响呢?如果有影响,那选择什么体位睡觉最好呢?针对这些疑问,Lee等人开展了一项研究,并于2015年在国际顶级杂志J Neurosci上刊登了他们的重要成果。


    目前,睡眠主要有仰卧位、侧卧位及俯卧位三种方式。然而,左侧卧位使心脏受压,不利于血液循环。基于此,研究者利用动态增强MRI技术和动力学模型量化老鼠在仰卧位、俯卧位和右侧卧位三种不同体位下组织液与脑脊液的物质交换效率,并用荧光显微镜和放射性追踪剂捕获残留示踪剂和清除示踪剂的情况。


不同睡眠体位对大脑垃圾物的清除效率不同

睡眠体位的差异将高度影响颅内压和血液动力学的变化,从而影响淋巴途径的物质传递。然而,淋巴系统可以促进脑内代谢废(如可溶解性淀粉类β蛋白;Aβ蛋白)的清除,而且这种淋巴系统在组织液-脑脊液通过动脉旁间隙进行物质交换过程中受觉醒水平的调控

当人处在睡眠或麻醉状态下,其脑内细胞间隙体积显著大于清醒状态时,扩大的细胞间隙体积在深睡眠期减少血管周流入的阻力,急剧加快组织液与脑脊液进行物质交换及垃圾物的清除。

由此可见,当人在睡眠或麻醉状态下,脑内代谢废物的清除效率较清醒状态更高。因此,体位可能与意识水平(清醒、睡眠或麻醉状态下)一样均能影响脑内代谢物的清除效率。

研究证实右侧卧位是最佳的睡眠姿势

研究者发现三种睡眠体位下呼吸、心跳等生理指标未见显著差异,侧卧位的整体心率波动较其他两者小。

研究者用动态增强MRI技术发现俯卧位体位状态下,Gd-DTPA示踪剂在全脑分布的体积较仰卧位和侧卧位体位状态下的老鼠小(p=0.024),其中小脑、中脑和海马区域对Gd-DTPA示踪剂的摄取与体位相关,三组存在显著差异(图1)。俯卧位组小脑(p<0.05)、中脑(p<0.05)和海马(p<0.03)区域对Gd-DTPA示踪剂的摄取显著低于侧卧位

研究还发现,侧卧位的淋巴途径的物质交换效率高于另外两组,而光学研究和示踪剂研究也证实了侧卧位和仰卧位在淋巴途径系统清除大脑废物和Aβ蛋白清除方面优于俯卧位这一观点。

此外,全脑时间-信号曲线也显示侧卧的睡姿是有效清除大脑废物的最佳姿势(图2)。


                   图1 体位对大脑Gd-DTPA示踪剂转移的影响


               2 不同体位Gd-DTPA示踪剂进去大脑差异比较


研究意义:可预防痴呆

     睡眠障碍将导致脑内废物的堆积,而内代谢废弃物积累越多,诱发痴呆症等神经变性疾病的概率越大。本研究提示右侧卧位对脑内代谢废物的清除效率最佳这对预防痴呆等神经变性疾病的发生有极其重要的临床指导价值。

参考文献

Lee H, Xie L, Yu M, et al. The Effect of Body Posture on Brain Glymphatic Transport. J Neurosci, 2015;35(31):11034-44.

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